Архив за августа 2009

Принципы коррекции нарушений массопереноса

Основой коррекции нарушений массопереноса при шоке является скорейшее восстановление ОЦК и полноценного кровоснабжения тканей. Чем в более ранние сроки от момента травмы произойдет восстановление системного кровообращения, тем меньше проблем возникнет с коррекцией массопереноса в системе микроциркуляции. В начальных стадиях шока легкой и средней тяжести (с потерей до 20 % ОЦК) ликвидация гиповолемии и восстановление СВ [...]

Читать полностью...

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

При любом виде шока может быть такое грозное осложнение, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). В зависимости от причины и тяжести шока он развивается быстро, даже молниеносно или в течение нескольких часов. Наиболее часто ДВС развивается при септическом, травматическом, ожоговом шоке и сравнительно редко

Читать полностью...

Первичная активация тромбоцитов и их внутрисосудистая агрегация

Так, избыточный выброс ФНОа и ИЛ1 под влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий и суперантигенов грамположительных бактерий активирует эндотелиоциты, экспрессирует молекулы адгезии, усиливается образование тромбопластина, который выделяется в кровь и таким образом реализуется ДВС. Этот процесс усиливается вследствие

Читать полностью...

Механизмы увеличения потребления кислорода

Конкретные механизмы, ответственные за стабильность кровоснабжения мозга, недостаточно ясны. Даже в различных колониях крыс линии Вистар эти механизмы могут существенно различаться. У одной из них гипоксия (рО2 во вдыхаемом органе 25-30 мм рт. ст. без гипокапнии) приводила к шестикратному увеличению мозгового кровотока и возрастанию

Читать полностью...

Образование плазмина из плазминогена

Образование плазмина из плазминогена под влиянием тканевых активаторов рассматривается как внешний механизм активации плазминогена. Внутренний механизм связан с прямым или опосредованным действием ф. ХПа и калликреина (см. рис. 12.3) и демонстрирует тесную связь между процессами свертывания крови и фибринолиза.
Выявленное in vitro повышение фибринолитической активности крови не обязательно

Читать полностью...

Введение осмодиуретиков

При введении осмодиуретиков необходим контроль уровня ЦВД и скорости диуреза для того, чтобы вовремя диагностировать гиперволемию, которая может привести к перегрузке сердца. Доза препарата 12 г/кг в сутки.
Кристаллоидные растворы. Служат при травматическом шоке главным образом для восполнения потерь интерстициальной и внутриклеточной жидкости, коррекции водно-электролитного обмена и восстановления осмотического давления плазмы

Читать полностью...

Альбумин

Учитывая относительно высокую иммунологическую реактогенность плазмы, необходимо учитывать группу крови, из которой получена плазма, и применять только те ее препараты, группа которых совпадает с группой крови пациентов. Сухой препарат плазмы перед употреблением разводится в 200-250 мл физиологического раствора и вводится внутривенно капельно

Читать полностью...


Страница 1 - 3123»