Действия на основе гидрооксиэтилкрахмала

К другой группе препаратов относятся плазмозамещающие растворы гемодинамического действия на основе гидрооксиэтилкрахмала (инфукол, рефортан, стабизол, хаесстерил), которые производятся немецкими фирмами Зерум-Верк Бернбург АГ, Фрезениус и Менарини Груп. По данным разработчиков, препараты обладают высокой или очень высокой молекулярной массой (200000-450 000 Д), быстрым и продолжительным объемно-замещающим эффектом (около 12-15 ч), способны увеличить сердечный выброс и среднее АД, улучшить микроциркуляцию, характеризуются минимальной иммуногенностью. Так ли это, еще предстоит узнать в процессе более углубленного изучения и широкого применения препарата в практике интенсивной терапии и реанимации пострадавших с механической шокогенной травмой. Рекомендуемая доза плазмозаменителя 1020 мл/кг массы больного.

Дезинтоксиканты (гемодез, полидез) включаются в инфузионно-трансфузионную программу ликвидации последствий острой кровопотери.

Гемодез — 6 % ный раствор низкомолекулярного поливинилпиролидона (молекулярный вес около 12 000 Д) связывает токсические вещества и быстро выводится из организма вместе с адсорбированными токсинами. Дезинтоксикационный эффект гемодеза начинает проявляться достаточно быстро. Однако это происходит тогда, когда сохранен хороший уровень диуреза. При олигурии и анурии полезность применения препарата сомнительна, несмотря на то, что он может усиливать почечный кровоток и повышать клубочковую фильтрацию. Вводится внутривенно капельно 500-700 мл/сут.

Полидез — 3 % ный раствор низкомолекулярного поливинилового спирта (молекулярный вес около 10 000 Д). Введение полидеза в организм снижает вязкость крови и агрегацию эритроцитов, так как входящий в его состав поливиниловый спирт предохраняет мембраны эритроцитов от адсорбции на них фибриногена, способствующего агрегации клеток. По способности восстанавливать ОЦК полидез значительно уступает полиглюкину и реополиглюкину. Основное свойство гемодеза и полидеза — адсорбционная способность. Разовая доза — 400 мл, вводимая внутривенно капельно. При более высокой дозе могут возникать явления передозировки, выражающиеся затрудненным дыханием, снижением АД. Иногда применение полидеза приводит к лейкопении.

Лента комментариев.