Общая характеристика регионарных распределений кровотока и некоторые их механизмы

Остается неясным, в одинаковой ли степени изменяется кровоток в различных отделах мозга. С одной стороны, методом меченых микросфер показано, что при геморрагическом шоке кровоток во всех отделах мозга изменяется одинаково, в связи с чем тотальная мозговая фракция СВ отражает изменения кровообращения в каждом участке мозга. С другой стороны, известно, что кровопотеря у собак приводит к внутримозговому перераспределению кровотока, при котором наиболее стабильными оказываются его фракции в стволе мозга и сером веществе полушарий. В условиях искусственной вентиляции легких у крыс кровоток в 13 областях головного мозга изменялся дифференцированно. Наибольшая скорость отмечалась в бугорках четверохолмия, полосатом теле и мозжечке.

По-видимому, мозаичность изменений мозгового кровотока неодинакова при различных видах шока. При эндотоксическом шоке у свиней (гипотензия 50 мм рт. ст.) обнаружено снижение кровотока в коре полушарий и мозжечке на фоне неизменного кровоснабжения ствола. При геморрагическом шоке аналогичная гипотензия не влияла на кровоток ни в одной области мозга. Полагают, что причиной ограничения кровотока в ряде областей мозга является не гипотензия, а селективное вазоконстрикторное действие эндотоксина на некоторые регионы.

Лента комментариев.